أسئلة شائعة عن سلس البول والإجهاد

هو تسرب البول عند الضغط على البطن مثل أثناء الكحة أو العطس أو الضحك أو رفع الأثقال. يحدث بسبب ضعف عضلات قاع الحوض أو ضعف الصمام البولي (العضلة العاصرة الإحليلية). الضغط يرفع الضغط داخل البطن فيتغلب على مقاومة الصمام فيحدث التسرب.

سلس البول الإجهادي: يحدث مع الحركة أو الضغط مثل الكحة والعطس والضحك.

سلس البول الإلحاحي: رغبة مفاجئة وقوية لا يمكن تأجيلها مع انقباض لا إرادي للمثانة.

السلس المختلط: مزيج من الاثنين يعاني منه المريض في نفس الوقت.

تشمل:

• تمارين تقوية عضلات قاع الحوض (تمارين كيجل) كخط أول
• تقليل الوزن إذا كان زائدًا
• تنظيم السوائل وتجنب المنبهات كالكافيين
• بعض الأجهزة أو الوسائل المساعدة حسب الحالة
• العلاج الطبيعي المتخصص لعضلات قاع الحوض

قد تؤثر جراحة استئصال البروستاتا على الصمام البولي (العضلة العاصرة الإحليلية) أو الأعصاب المحيطة به، مما يؤدي إلى ضعف التحكم في البول بعد العملية. نسبة حدوثه تعتمد على مهارة الجراح وطبيعة الحالة والمرحلة السرطانية.

هي شريط يُوضع تحت مجرى البول لدعمه وتحسين إغلاقه. تعمل على repositioning مجرى البول وتقوية support للأنسجة المحيطة، مما يقلل تسرب البول. تناسب الحالات الخفيفة إلى المتوسطة من سلس البول التالي لجراحة البروستاتا.

هو جهاز يُزرع جراحيًا لتحكم بخروج البول. يتكون من كفة تحيط بالإحليل وبخزان يُزرع في كيس الصفن ومضخة. يُستخدم في الحالات المتوسطة إلى الشديدة خصوصًا بعد جراحة البروستاتا عندما لا تنجح العلاجات الأخرى.

عادة يُنصح بالانتظار من 6 إلى 12 شهرًا، لأن بعض المرضى يتحسنون تدريجيًا مع الوقت والعلاج التحفظي وتمارين قاع الحوض. التعافي من السلس بعد البروستاتectomy قد يستغرق وقتًا حتى يستقر функция العضلة العاصرة.

نسبة النجاح: عالية تصل إلى 80-90% في تحقيق جفاف تام أو شبه تام.

لكن قد توجد مخاطر مثل:

• التهاب في موقع الزرعة
• تعطل الجهاز مع الوقت مما يحتاج إعادة جراحية
• الحاجة المتكررة للتعديل أو الاستبدال
• تآكل الأنسجة في حالات نادرة

هو برنامج تدريب مخصص يقوده معالج طبيعي متخصص لتقوية عضلات التحكم في البول. يساعد على:

• تحسين التحكم في المثانة
• تقليل التسرب بشكل ملحوظ
• تسريع التعافي بعد العمليات الجراحية
• وأحيانًا تجنب الحاجة للجراحة في الحالات الخفيفة

نعم، قد يعود في بعض الحالات مع مرور الوقت خاصة إذا:

• تغير الوزن بشكل كبير
• حدثت إصابات أخرى
• تقدم العمر وضعفت العضلات

لكن يمكن التعامل معه بخيارات علاجية إضافية حسب السبب وشدته. المتابعة مع الطبيب مهمة للتعامل مع أي انتكاسة مبكرًا.