الإجراءات حسب الموقع التشريحي
فهرسٌ تعليميٌّ للإجراءات. اختر الفئة للتصفية أو تصفّح القائمة كاملة.
المثانة
دراسة ديناميكية المثانة متعددة القنوات
دراسة ديناميكية المثانة متعددة القنوات هي الفحص المرجعي لتقييم وظيفة المثانة والإحليل أثناء مرحلتي التخزين والتبول. يقيس الفحص الضغوط داخل المثانة والبطن وتدفق البول في وقت واحد، مما يساعد على معرفة أسباب السلس البولي وصعوبة التبول واحتباس البول والمثانة العصبية. يُستخدم عندما لا تكفي الأعراض والفحوص البسيطة للوصول إلى تشخيص دقيق.
ديناميكية المثانة بالفيديو
ديناميكية المثانة بالفيديو دراسة متقدمة تجمع بين ديناميكية المثانة التقليدية والتصوير بالأشعة أثناء مرحلتي التخزين والتبول. تسمح برؤية تشريح المثانة والإحليل بالتزامن مع قياس الضغوط البولية، مما يجعلها من أكثر الفحوص دقة في تقييم الحالات المعقدة مثل المثانة العصبية، وارتجاع البول إلى الكلى، واضطرابات الإفراغ غير الواضحة.
ديناميكية المثانة المتنقلة
ديناميكية المثانة المتنقلة دراسة وظيفية طويلة المدة تقيس ضغوط المثانة أثناء ممارسة المريض لأنشطته اليومية الطبيعية. تُستخدم عندما تكون الأعراض واضحة لكن نتائج ديناميكية المثانة التقليدية غير حاسمة أو لا تعكس ما يحدث في الحياة اليومية. وتساعد في تشخيص بعض حالات فرط نشاط المثانة واضطرابات التخزين المعقدة.
قياس امتلاء المثانة
قياس امتلاء المثانة هو الجزء من دراسة ديناميكية المثانة الذي يقيّم كيفية تخزين المثانة للبول أثناء امتلائها التدريجي. يساعد على اكتشاف فرط نشاط عضلة المثانة، وضعف مطاوعتها، وأسباب الإلحاح البولي والسلس الإلحاحي.
دراسة الضغط والتدفق
دراسة الضغط والتدفق هي المرحلة التي تقيّم كيفية إفراغ المثانة للبول، من خلال قياس ضغط عضلة المثانة بالتزامن مع سرعة تدفق البول. تساعد في التمييز بين انسداد مجرى البول وضعف عضلة المثانة.
تصوير المثانة والإحليل أثناء التبول
تصوير المثانة والإحليل أثناء التبول فحص بالأشعة السينية تُملأ فيه المثانة بمادة ظليلة عبر قسطرة، ثم تُصوَّر المثانة والإحليل أثناء الامتلاء والتبول. يساعد في معرفة الارتجاع البولي إلى الكلى، والمثانة العصبية، وبعض اضطرابات التبول الخلقية والوظيفية. وهو من أهم الفحوص في تقييم الأطفال وبعض حالات المسالك البولية الترميمية.
القسطرة فوق العانة
القسطرة فوق العانة إجراء تُدخَل فيه قسطرة إلى المثانة من خلال فتحة صغيرة أسفل البطن بدلاً من الإحليل. تُستخدم لتصريف البول عندما يتعذر استخدام الإحليل أو عند الحاجة إلى تصريف بولي طويل الأمد. وتوفّر راحة أكبر لبعض المرضى وتقلل بعض المشكلات المرتبطة بالقسطرة الإحليلية الدائمة.
القسطرة البولية الدائمة عبر الإحليل
القسطرة البولية الدائمة عبر الإحليل أنبوب مرن يُدخَل إلى المثانة عبر الإحليل لتصريف البول بشكل مستمر. تُستخدم في حالات احتباس البول وبعض الحالات العصبية وبعد بعض العمليات الجراحية. وقد تكون مؤقتة أو طويلة الأمد حسب الحالة الطبية.
حقن البوتوكس داخل عضلة المثانة
حقن البوتوكس داخل عضلة المثانة إجراء يستخدم حقن كميات صغيرة من البوتولينوم توكسين في جدار المثانة لتقليل التقلصات غير الإرادية. يُستخدم لعلاج فرط نشاط المثانة والسلس الإلحاحي وبعض حالات المثانة العصبية عندما لا تكون الأدوية كافية أو تسبب آثاراً جانبية مزعجة. ويُعدّ من أكثر العلاجات فعالية لأعراض الإلحاح وتسرب البول المرتبط بفرط نشاط المثانة.
الإحليل
قياس ضغط الإحليل
قياس ضغط الإحليل اختبار متخصص يقيس قدرة الإحليل والمصرة البولية على الاحتفاظ بالبول. يُستخدم في حالات مختارة من السلس البولي المعقد أو بعد فشل العمليات السابقة.
منظار المثانة المرن
منظار المثانة المرن إجراء تشخيصي يستخدم كاميرا رفيعة ومرنة لفحص الإحليل والمثانة من الداخل. يساعد على معرفة سبب الدم في البول، والتهابات المسالك البولية المتكررة، وأعراض التبول غير المُفسَّرة، والتضيق والأورام والحصوات. وهو من أكثر إجراءات المسالك البولية شيوعاً، ويمكن إجراؤه عادة في العيادة باستخدام مخدر موضعي فقط.
منظار المثانة الصلب
منظار المثانة الصلب إجراء يستخدم منظاراً مستقيماً أكثر صلابة لفحص المثانة والإحليل أو لإجراء تدخلات بسيطة داخل المثانة. يوفّر رؤية ممتازة، ويسمح باستخدام أدوات إضافية لأخذ عينات أو إزالة دعامات أو إجراء علاجات محددة.
منظار الإحليل
منظار الإحليل فحص مباشر للإحليل باستخدام كاميرا دقيقة لتقييم التضيق والإصابات والتشوهات والآفات داخل مجرى البول. وهو من أهم وسائل تشخيص تضيق الإحليل عند الرجال والنساء، ويساعد على التخطيط للعلاج المناسب.
تصوير الإحليل الصاعد
تصوير الإحليل الصاعد فحص بالأشعة يستخدم مادة ظليلة لتصوير الإحليل وتحديد موقع التضيق أو الإصابة وشدتها وطولها. وهو الفحص الأساسي لتقييم تضيق الإحليل وإصابات الإحليل قبل التخطيط للجراحة أو إعادة البناء.
حقن البوتوكس في المصرة البولية أو الإحليل
إجراء يستخدم حقن البوتوكس في المصرة البولية الخارجية أو منطقة الإحليل لتقليل فرط نشاط المصرة وتحسين إفراغ المثانة في بعض حالات المثانة العصبية واضطرابات التنسيق بين المثانة والمصرة.
إعادة بناء الإحليل عند النساء
إعادة بناء الإحليل عند النساء مجموعة من العمليات التي تهدف إلى إصلاح تضيق الإحليل أو إصاباته أو عيوبه. تشمل توسيع الإحليل، أو شقّه، أو ترميمه باستخدام أنسجة المريضة. وتُعدّ من الجراحات الترميمية المتخصصة التي تحسّن تدفق البول وأعراض التبول.
استئصال رتج الإحليل
استئصال رتج الإحليل عملية لإزالة جيب أو كيس غير طبيعي يتكوّن على طول الإحليل عند النساء. يؤدي هذا الرتج إلى أعراض مثل تكرار التهابات المسالك، أو خروج قطرات بول بعد التبول، أو ألم أثناء الجماع، أو كتلة مهبلية. وإزالته تحسّن هذه الأعراض بشكل واضح.
جراحة غدة سكين
جراحة غدة سكين مجموعة إجراءات لعلاج مشاكل الغدد المحيطة بالإحليل، مثل الكيس أو الخراج. تشمل استئصال الكيس، أو فتح وتصريف الخراج، أو إزالة سقف الكيس. وتهدف إلى علاج الألم والانتفاخ والالتهابات المتكررة المرتبطة بهذه الغدد.
جراحة إعادة بناء الإحليل عند الرجال
جراحة إعادة بناء الإحليل عند الرجال مجموعة من العمليات التي تعالج تضيق الإحليل، وهو ضيق في مجرى البول يعيق تدفقه. تشمل الشق الداخلي، أو التوسيع، أو استئصال الجزء المتضيق وإعادة التوصيل، أو ترقيع الإحليل بأنسجة أخرى. وتهدف إلى استعادة تدفق البول الطبيعي بشكل دائم.
جراحة السلس البولي الإجهادي عند الرجال
جراحة السلس البولي الإجهادي عند الرجال مجموعة من العمليات التي تعالج تسرب البول عند الجهد، مثل السعال أو الحركة أو حمل الأشياء، وهو ما يحدث غالباً بعد جراحة البروستاتا. وتشمل تركيب شريط داعم تحت الإحليل (Male Sling) أو زرع مصرة بولية اصطناعية (Artificial Urinary Sphincter)، وتهدف إلى استعادة التحكم في البول وتحسين جودة الحياة.
السلس البولي
قياس ضغط التسرب
قياس ضغط التسرب جزء من دراسة ديناميكية المثانة يحدد الضغط الذي يحدث عنده تسرب البول دون وجود رغبة إرادية في التبول. يساعد في تقييم السلس البولي الإجهادي وبعض حالات المثانة العصبية.
تمارين عضلات قاع الحوض
تمارين عضلات قاع الحوض برنامج علاجي يهدف إلى تقوية العضلات الداعمة للمثانة والإحليل وأعضاء الحوض. وهي العلاج الأول الموصى به لكثير من حالات السلس البولي وهبوط أعضاء الحوض الخفيف. وتساعد التمارين المنتظمة على تحسين التحكم بالبول وتقليل التسرب وتحسين جودة الحياة.
حقن المواد المالئة للإحليل
حقن المواد المالئة للإحليل إجراء طفيف التوغل تُحقَن فيه مادة خاصة حول الإحليل لتحسين إغلاقه وتقليل تسرب البول. يُستخدم بشكل رئيسي لعلاج بعض حالات السلس البولي الإجهادي الخفيف إلى المتوسط، خصوصاً لدى المريضات اللواتي يفضّلن تجنب الجراحة أو لا يناسبهنّ إجراء جراحي أكبر.
جراحة الشريط تحت الإحليل
جراحة الشريط تحت الإحليل أكثر العمليات شيوعاً لعلاج السلس البولي الإجهادي عند النساء. تعتمد على وضع شريط داعم أسفل الإحليل لتحسين الدعم أثناء السعال أو الحركة وتقليل تسرب البول. وتشمل عدة تقنيات أشهرها الشريط خلف العانة (TVT) والشريط عبر الثقبة السدادية (TOT) والشريط المصغّر بشق واحد (Mini Sling).
شريط اللفافة الذاتية
شريط اللفافة الذاتية عملية لعلاج السلس البولي الإجهادي تستخدم جزءاً من أنسجة المريضة نفسها، غالباً من جدار البطن، لصنع شريط داعم أسفل الإحليل. وهو خيار ممتاز للنساء اللواتي لا يرغبن باستخدام الشرائط الصناعية أو لديهنّ مضاعفات سابقة من الشبكات الجراحية أو حالات سلس بولي معقدة.
عملية بيرش لتعليق عنق المثانة
عملية بيرش جراحة لعلاج السلس البولي الإجهادي تعتمد على رفع ودعم الأنسجة المحيطة بالإحليل وعنق المثانة بواسطة غرز جراحية دون استخدام أي شبكة أو شريط صناعي. وكانت لسنوات طويلة المعيار الجراحي لعلاج السلس البولي، ولا تزال خياراً مهماً في بعض الحالات المختارة.
هبوط أعضاء الحوض
الموجات فوق الصوتية الديناميكية لقاع الحوض
الموجات فوق الصوتية الديناميكية لقاع الحوض فحص غير جراحي يستخدم الموجات فوق الصوتية لتقييم المثانة والإحليل وأعضاء الحوض أثناء الراحة وأثناء السعال أو الحزق. يساعد في معرفة أسباب السلس البولي وهبوط أعضاء الحوض ومضاعفات بعض العمليات السابقة. ولا يتضمن إشعاعاً، ويُعدّ من أكثر وسائل التصوير أماناً في تقييم قاع الحوض.
جراحة هبوط أعضاء الحوض
جراحة هبوط أعضاء الحوض مجموعة من العمليات التي تهدف إلى إعادة دعم أعضاء الحوض الهابطة مثل المثانة أو الرحم أو المهبل أو المستقيم. يُلجأ إليها عند فشل العلاجات التحفظية أو عند وجود هبوط متقدم يؤثر على جودة الحياة. ويعتمد اختيار نوع العملية على نوع الهبوط ودرجته وعمر المريضة ورغبتها وحالتها الصحية العامة.
تركيب الحلقة المهبلية الداعمة
تركيب الحلقة المهبلية الداعمة إجراء غير جراحي توضَع فيه أداة طبية مرنة داخل المهبل لدعم أعضاء الحوض الهابطة. يُعدّ من أهم الخيارات التحفظية لعلاج هبوط أعضاء الحوض، وهو مناسب للمريضات اللواتي يفضّلن تجنب الجراحة أو لا يناسبهنّ التدخل الجراحي.
تثبيت قمة المهبل إلى العجز
تثبيت قمة المهبل إلى العجز عملية لعلاج هبوط قمة المهبل أو الرحم تعتمد على تثبيت قمة المهبل إلى عظم العجز باستخدام دعامة، غالباً عبر المنظار أو الروبوت. وتُعدّ من أكثر العمليات فعالية ودواماً لعلاج هبوط قمة المهبل، خصوصاً لدى المريضات النشيطات.
المثانة العصبية
القسطرة الذاتية المتقطعة النظيفة
القسطرة الذاتية المتقطعة النظيفة طريقة لإفراغ المثانة بشكل منتظم باستخدام قسطرة تُدخَل عدة مرات يومياً ثم تُزال مباشرة بعد تفريغ المثانة. وتُعدّ العلاج المرجعي لكثير من حالات المثانة العصبية واحتباس البول المزمن. وتساعد على حماية الكلى وتقليل التهابات المسالك البولية وتحسين جودة الحياة مقارنة بالقسطرة الدائمة في كثير من المرضى.
التحفيز العصبي العجزي
التحفيز العصبي العجزي علاج متقدم يستخدم نبضات كهربائية خفيفة لتنظيم الإشارات العصبية بين المثانة والدماغ عبر الأعصاب العجزية. يُستخدم لعلاج فرط نشاط المثانة والسلس الإلحاحي واحتباس البول غير الانسدادي وبعض اضطرابات التبول المعقدة عندما لا تنجح العلاجات المحافظة والأدوية. ويُجرى على مرحلتين تبدآن بفترة اختبار مؤقتة قبل اتخاذ قرار الزراعة الدائمة.
التحفيز عبر العصب الظنبوبي بالإبرة
علاج غير جراحي يعتمد على تحفيز العصب الظنبوبي قرب الكاحل بواسطة إبرة دقيقة لتحسين أعراض فرط نشاط المثانة والإلحاح البولي والسلس الإلحاحي.
التحفيز عبر العصب الظنبوبي عبر الجلد
نسخة غير باضعة من التحفيز عبر العصب الظنبوبي تستخدم أقطاباً جلدية بدلاً من الإبر لتحفيز العصب الظنبوبي وتحسين أعراض فرط نشاط المثانة.
التحفيز العصبي للعصب الفرجي
تقنية متقدمة من تقنيات التحفيز العصبي تستهدف العصب الفرجي لعلاج بعض حالات اضطرابات التبول وقاع الحوض المعقدة، وغالباً تُستخدم في مراكز متخصصة أو حالات مختارة.
تكبير المثانة
تكبير المثانة عملية كبرى لزيادة سعة المثانة وتقليل الضغط داخلها باستخدام جزء من الأمعاء. تُستخدم في حالات المثانة العصبية أو المثانة صغيرة السعة عالية الضغط التي تهدد الكلى ولا تستجيب للعلاجات الأخرى. وتهدف إلى حماية الكلى وتحسين القدرة على تخزين البول والسيطرة على السلس.
إنشاء قناة قابلة للقسطرة
إنشاء قناة قابلة للقسطرة عملية تُنشئ قناة صغيرة تصل بين المثانة وسطح الجلد، غالباً عند السرة، لتسهيل إجراء القسطرة الذاتية المتقطعة. تُستخدم عندما يصعب على المريض إجراء القسطرة عبر الإحليل. وتمنح المريض استقلالية أكبر وسهولة في تفريغ المثانة.
إعادة بناء عنق المثانة
إعادة بناء عنق المثانة عملية لتحسين قدرة عنق المثانة على الاحتفاظ بالبول، تُستخدم في بعض حالات السلس البولي الناتج عن ضعف عنق المثانة، خصوصاً لدى الأطفال المصابين بعيوب خلقية أو مثانة عصبية. وتهدف إلى تحسين القارة البولية.
قاع الحوض
حقن البوتوكس في عضلات قاع الحوض
إجراء يُستخدم لعلاج تشنج عضلات قاع الحوض والألم الحوضي المزمن عبر حقن البوتوكس داخل العضلات المتشنجة لتقليل التوتر العضلي وتحسين الأعراض.
العلاج الطبيعي لنقاط الألم في قاع الحوض
العلاج الطبيعي لنقاط الألم في قاع الحوض أسلوب علاجي يدوي يقوم به أخصائي علاج طبيعي متخصص لإرخاء العضلات المتشنجة ومعالجة نقاط الألم في قاع الحوض. يُستخدم لعلاج ألم الحوض المزمن وخلل قاع الحوض.
ألم الحوض
العلاج التداخلي لمتلازمة ألم المثانة وألم الحوض المزمن
العلاج التداخلي لمتلازمة ألم المثانة وألم الحوض المزمن مجموعة من الإجراءات التي تُستخدم عندما لا تكفي العلاجات الدوائية والسلوكية للسيطرة على الألم. تشمل توسيع المثانة، أو علاج آفات معينة داخلها، أو حقن نقاط الألم، أو الحصار العصبي. وتهدف إلى تخفيف الألم وتحسين جودة الحياة.
توسيع المثانة بالماء
توسيع المثانة بالماء إجراء تُملأ فيه المثانة بسائل معقم تحت ضغط محكوم بهدف تشخيص متلازمة ألم المثانة وتخفيف أعراضها. يُجرى عادة تحت التخدير، ويسمح أيضاً للطبيب بفحص جدار المثانة من الداخل والبحث عن آفات هَنر.
كيّ آفات هَنر
كيّ آفات هَنر إجراء يُستخدم لعلاج نوع معين من متلازمة ألم المثانة يتميز بوجود آفات محددة في جدار المثانة تُسمى آفات هَنر. يُجرى عبر المنظار بكيّ هذه الآفات، مما يخفّف الألم والأعراض بشكل ملحوظ لدى كثير من المرضى.
استئصال آفات هَنر
استئصال آفات هَنر إجراء يُزيل آفات هَنر من جدار المثانة بدلاً من كيّها فقط. يُستخدم في بعض الحالات لعلاج النوع المصحوب بآفات هَنر من متلازمة ألم المثانة، ويهدف إلى تخفيف الألم وتحسين الأعراض.
حصار العصب الفرجي
حصار العصب الفرجي إجراء يُحقَن فيه مخدر موضعي، وأحياناً دواء مضاد للالتهاب، حول العصب الفرجي لتخفيف ألم الحوض المرتبط بهذا العصب. يُستخدم للتشخيص والعلاج في حالات ألم العصب الفرجي.
حقن نقاط الألم
حقن نقاط الألم إجراء يُحقَن فيه مخدر موضعي، وأحياناً دواء آخر، في نقاط محددة مؤلمة داخل عضلات قاع الحوض. يُستخدم لعلاج ألم الحوض المرتبط بتشنج العضلات ونقاط الألم اللفافية العضلية.
النواسير
الحالب
تصوير الحويضة والحالب بالطريق الراجع
تصوير الحويضة والحالب بالطريق الراجع فحص يستخدم مادة ظليلة تُحقَن داخل الحالب أثناء المنظار لإظهار الحالب وحوض الكلية بالأشعة. يُستخدم لتقييم الانسدادات والتضيقات والحصوات وبعض التشوهات التشريحية.
تصوير الحويضة والحالب بالطريق الأمامي
تصوير الحويضة والحالب بالطريق الأمامي فحص يُجرى عبر حقن مادة ظليلة من خلال أنبوب الكلية (النفروستومي) لإظهار الجهاز البولي العلوي. يُستخدم غالباً في حالات الانسداد المعقدة وإعادة بناء الحالب.
جراحة إعادة بناء الحالب
جراحة إعادة بناء الحالب مجموعة من العمليات التي تهدف إلى إصلاح الحالب المتضيق أو المسدود أو المصاب. تشمل التوسيع، أو الشق الداخلي، أو إعادة التوصيل، أو استخدام أنسجة أخرى لإعادة بناء جزء من الحالب. وتهدف إلى استعادة تدفق البول الطبيعي من الكلية إلى المثانة وحماية وظيفة الكلى.
تحويل المسار البولي
جراحة تحويل المسار البولي
جراحة تحويل المسار البولي مجموعة من العمليات التي تُنشئ مساراً جديداً لخروج البول عندما تتم إزالة المثانة أو عندما تفقد وظيفتها. تشمل إنشاء مجرى بولي يفتح على الجلد، أو خزاناً داخلياً يُفرَّغ بالقسطرة، أو مثانة جديدة من الأمعاء. ويعتمد اختيار النوع على حالة المريض وتفضيلاته وحالته الصحية.
المجرى اللفائفي
المجرى اللفائفي أكثر أنواع تحويل المسار البولي شيوعاً، ويعتمد على إنشاء مجرى قصير من جزء من الأمعاء يصل الحالبين إلى فغرة على الجلد يخرج منها البول باستمرار إلى كيس خارجي. ويتميز بالبساطة والموثوقية على المدى الطويل.
فغر الحالب الجلدي
فغر الحالب الجلدي نوع من تحويل المسار البولي يُوصَل فيه الحالب مباشرة إلى فتحة على الجلد دون استخدام جزء من الأمعاء. يُستخدم في حالات مختارة، خصوصاً عندما يُفضَّل تجنب استخدام الأمعاء أو في بعض الحالات الخاصة.
جراب إنديانا
جراب إنديانا نوع من الخزانات البولية القابلة للقسطرة يُصنَع من جزء من الأمعاء لتخزين البول داخلياً، ويُفرَّغ عبر فتحة صغيرة على الجلد باستخدام القسطرة. يتميز بعدم الحاجة إلى كيس خارجي، مما يمنح المريض راحة أكبر في صورة الجسم.
جراب ماينز
جراب ماينز نوع من الخزانات البولية القابلة للقسطرة يُصنَع من أجزاء من الأمعاء لتخزين البول داخلياً، ويُفرَّغ بالقسطرة عبر فتحة على الجلد. يشبه في مبدئه جراب إنديانا مع اختلافات في التقنية والأجزاء المعوية المستخدمة.
الخزان البولي القابل للقسطرة
الخزان البولي القابل للقسطرة مصطلح عام يشير إلى الخزانات الداخلية المصنوعة من الأمعاء لتخزين البول وتفريغه بالقسطرة عبر فتحة على الجلد دون الحاجة إلى كيس خارجي. ويشمل أنواعاً مثل جراب إنديانا وجراب ماينز.
المثانة الجديدة الموضعية
المثانة الجديدة الموضعية نوع متقدم من تحويل المسار البولي تُصنَع فيه مثانة جديدة من جزء من الأمعاء وتُوصَل بالإحليل، مما يسمح للمريض بالتبول بطريقة أقرب إلى الطبيعية دون كيس خارجي. وتتطلب شروطاً معينة ومريضاً مناسباً وملتزماً بالمتابعة.