قياس ضغط التسرب

تعتمد القارة البولية على قدرة المصرة البولية والإحليل على البقاء مغلقين أثناء امتلاء المثانة. يقيس هذا الاختبار الضغط الذي يبدأ عنده تسرب البول دون وجود رغبة إرادية في التبول، مما قد يساعد على تقييم آلية القارة البولية. وهو ليس فحصاً منفصلاً، بل جزء من دراسة ديناميكية المثانة يُجرى عند وجود داعٍ سريري محدد وفق تقييم الطبيب.

ضغط التسرب عند الحزق (Valsalva Leak Point Pressure): يقيس الضغط الذي يحدث عنده التسرب أثناء الحزق أو السعال أو زيادة ضغط البطن، ويُستخدم عادةً ضمن تقييم السلس البولي الإجهادي.

ضغط التسرب الناتج عن العضلة الدافعة (Detrusor Leak Point Pressure): يقيس الضغط الذي يحدث عنده التسرب نتيجة ارتفاع ضغط المثانة دون تقلص إرادي، وقد يساعد في بعض حالات المثانة العصبية على تقدير ما إذا كانت ضغوط التخزين قد تشكّل خطراً على المسالك البولية العلوية. ويُفسَّر دائماً في سياق التقييم السريري الكامل.

قد يُطلب هذا القياس ضمن تقييم السلس البولي الإجهادي وبعض حالات المثانة العصبية، وفي تقدير أمان ضغوط تخزين البول. وهو أحد العناصر التي قد تسهم في الصورة التشخيصية العامة وفق حالة كل مريض، ولا يُعتمد عليه وحده في اتخاذ القرار العلاجي.

يُجرى القياس عادةً ضمن دراسة ديناميكية المثانة بعد إدخال قسطرة صغيرة لقياس الضغوط. وأثناء امتلاء المثانة قد يُطلب منك السعال أو الحزق تدريجياً، ويُسجَّل الضغط الذي يبدأ عنده ظهور تسرب البول. وقد يستعين الطبيب بالتصوير في بعض الحالات لتأكيد لحظة بدء التسرب.

لا يحتاج الفحص عادةً إلى صيام، ويمكن متابعة معظم الأدوية المعتادة ما لم يوصِ الطبيب بغير ذلك. وقد يُطلب تحليل بول حديث للتأكد من عدم وجود التهاب بولي. أخبري الطبيب إذا كنتِ حاملاً، أو إذا كان لديك حساسية تجاه المطهرات أو اللاتكس.

يمكن العودة إلى الأنشطة اليومية المعتادة بعد الفحص مباشرةً في معظم الحالات. وقد تشعر بحرقة خفيفة عند التبول، أو زيادة مؤقتة في عدد مرات التبول، أو ظهور قطرات بسيطة من الدم في البول خلال أول يوم إلى يومين، وغالباً تزول هذه الأعراض تلقائياً.

يُعدّ هذا القياس آمناً بشكل عام. وقد تشمل المضاعفات المؤقتة انزعاجاً بسيطاً أثناء إدخال القسطرة، أو حرقة خفيفة عند التبول، أو ظهور قطرات بسيطة من الدم في البول. وقد يحدث التهاب بولي بعد الفحص في بعض الحالات. تواصل مع الفريق الطبي إذا ظهرت حرارة أو قشعريرة أو صعوبة في التبول أو أعراض التهاب بولي واضحة.

يعتمد البديل على حالة كل مريض وفق تقييم الطبيب، وقد يشمل عناصر أخرى من دراسة ديناميكية المثانة. ويُختار القياس المناسب بحسب السؤال السريري المطلوب الإجابة عنه.