جراحة الشريط تحت الإحليل
Mid-Urethral Sling Surgery
جراحة الشريط تحت الإحليل أكثر العمليات شيوعاً لعلاج السلس البولي الإجهادي عند النساء. تعتمد على وضع شريط داعم أسفل الإحليل لتحسين الدعم أثناء السعال أو الحركة وتقليل تسرب البول. وتشمل عدة تقنيات أشهرها الشريط خلف العانة (TVT) والشريط عبر الثقبة السدادية (TOT) والشريط المصغّر بشق واحد (Mini Sling).
يبحث عنه المرضى أيضًا بـ: عملية الشريط، عملية تعليق الإحليل، عملية TVT، عملية TOT، عملية تسرب البول، Mid-Urethral Sling، Mini Sling
في هذه الصفحة
نظرة عامة
عند النساء المصابات بالسلس الإجهادي، يحدث التسرب عادة بسبب ضعف دعم الإحليل أو ضعف آلية الإغلاق. وتعمل هذه العملية على وضع شريط داعم أسفل منتصف الإحليل ليعمل كدعامة إضافية أثناء زيادة الضغط داخل البطن. وتُعدّ من أكثر عمليات السلس البولي دراسة ونجاحاً على مستوى العالم.
التحضير للعملية
تقييم نوع السلس البولي، وفحص الحوض، وتحليل بول، ومراجعة الأدوية ومميعات الدم، واستبعاد أسباب أخرى للأعراض البولية.
المخاطر والبدائل
المخاطر المحتملة: احتباس بول مؤقت، أو صعوبة الإفراغ، أو فرط نشاط مثانة جديد أو متفاقم، أو ألم في الحوض أو الفخذ، أو تعرّض الشريط داخل المهبل، أو الحاجة إلى جراحة إضافية مستقبلاً.
البدائل: تمارين قاع الحوض، أو حقن المواد المالئة للإحليل، أو شريط اللفافة الذاتية، أو عملية بيرش.
خطوات العملية
يُجرى شق صغير داخل المهبل، ويُوضَع الشريط أسفل منتصف الإحليل، ويُعدَّل الشد المناسب، ثم تُغلَق الشقوق ويُختبَر الإفراغ بعد العملية.
تفاصيل سريرية للمهتمين
الشريط خلف العانة (TVT - Retropubic): يمر خلف عظم العانة، وقد يكون مفضلاً في قصور المصرة الداخلية والسلس المتكرر.
الشريط عبر الثقبة السدادية (TOT - Transobturator): يمر عبر الثقبة السدادية، وقد يرتبط بمعدل أقل من بعض إصابات المثانة، لكنه قد يسبب ألماً في الفخذ لدى بعض المريضات.
الشريط المصغّر (Mini Sling): يستخدم شريطاً أقصر وشقوقاً أقل، وقد يكون مناسباً لبعض المريضات المختارات بعناية.
وتُعدّ معدلات النجاح طويلة الأمد مرتفعة بحسب نوع الحالة ومعايير التقييم.
ما الذي ستشعر به
بعد العملية قد تشعرين بألم خفيف في الحوض، أو حرقة بولية بسيطة، أو صعوبة مؤقتة في التبول. ويتحسن معظم ذلك خلال الأيام أو الأسابيع الأولى.
الجدول الزمني للتعافي
أول أسبوعين: تجنب رفع الأوزان الثقيلة، والمشي مسموح.
عدة أسابيع: تجنب الجماع والتمارين الشديدة خلال هذه الفترة عادة.
بعد ذلك: العودة التدريجية لمعظم الأنشطة.
أسئلة شائعة
ما الفرق بين الشريط خلف العانة وعبر الثقبة السدادية؟
يختلف مسار الشريط، بينما يبقى الهدف العلاجي متشابهاً.
هل تعتبر العملية ناجحة؟
نعم، وهي من أكثر عمليات السلس نجاحاً.
هل أحتاج إلى قسطرة بعد العملية؟
أحياناً بشكل مؤقت فقط.
هل يمكن أن يعود التسرب مستقبلاً؟
نعم، لكنه ليس شائعاً خلال السنوات الأولى.
هل سأشعر بالشريط داخل الجسم؟
غالباً لا.
قائمة التحضير قبل العملية
المصادر والمراجع
آخر مراجعة: