العلاج الطبيعي لنقاط الألم في قاع الحوض

قد تتكوّن في عضلات قاع الحوض نقاط مشدودة ومتشنجة تُسمى نقاط الألم، وقد تسبب ألماً موضعياً أو ممتداً إلى منطقة الحوض أو العجان. ويهدف العلاج الطبيعي لنقاط الألم إلى إرخاء هذه العضلات وتخفيف التشنج عبر أساليب يدوية يقوم بها أخصائي علاج طبيعي متخصص في قاع الحوض. وغالباً يكون هذا العلاج جزءاً من خطة أوسع قد تشمل تمارين الاسترخاء وتعديل بعض العادات.

خلل قاع الحوض، وألم الحوض المزمن، والألم اللفافي العضلي للحوض، وتشنج عضلات قاع الحوض. وقد يُستخدم أيضاً في بعض حالات الألم المرتبط بالتبول أو الجِماع حين يُرجَّح ارتباطه بتشنج العضلات، وذلك وفق تقييم الطبيب.

يقوم الأخصائي عادةً بفحص عضلات قاع الحوض لتحديد المناطق المشدودة ونقاط الألم. ثم قد يُطبّق ضغطاً يدوياً لطيفاً على هذه النقاط، داخلياً أو خارجياً بحسب الحالة، مع أساليب لإرخاء العضلة وإطالتها. وقد يشمل العلاج تدريب المريض على تمارين التنفّس والاسترخاء وأوضاع قد تساعد على تخفيف التشنج. ويُجرى العلاج عادةً على شكل جلسات متعددة وفق خطة يحددها المختص.

لا يحتاج هذا العلاج عادةً إلى تحضير خاص. وقد يراجع الطبيب أو الأخصائي طبيعة الألم وتاريخه، ويستبعد أسباباً أخرى قد تستدعي تقييماً إضافياً قبل البدء. ويُنصح المريض بمناقشة أي قلق أو حساسية تجاه الفحص الداخلي مع المختص.

غالباً يمكن العودة إلى الأنشطة المعتادة في اليوم نفسه. وقد يشعر بعض المرضى بألم موضعي بسيط أو تحسّس عابر بعد الجلسة عادةً ما يزول خلال فترة قصيرة. وقد يظهر التحسّن بشكل تدريجي على مدى عدة جلسات، وقد يُطلب من المريض الاستمرار على تمارين منزلية كجزء من الخطة العلاجية.

يُعدّ هذا العلاج آمناً نسبياً في الغالب. وقد يحدث ألم موضعي مؤقت، أو زيادة عابرة في الألم بعد الجلسة، أو عدم الاستجابة المرجوة في بعض الحالات. ويُنصح بإبلاغ الأخصائي عند وجود ألم شديد أو متزايد.

تمارين عضلات قاع الحوض والاسترخاء، والعلاج بالارتجاع الحيوي (البايوفيدباك)، وحقن نقاط الألم، وحقن توكسين البوتولينوم في عضلات قاع الحوض، والأدوية، وبعض إجراءات حصار الأعصاب في حالات مختارة، وذلك بحسب الحالة وتقييم الطبيب.