العلاج التداخلي لمتلازمة ألم المثانة وألم الحوض المزمن

متلازمة ألم المثانة (Bladder Pain Syndrome) حالة مزمنة تتميز بألم أو انزعاج مرتبط بالمثانة مع إلحاح وكثرة في التبول دون وجود التهاب واضح. وألم الحوض المزمن قد يكون مرتبطاً بالمثانة أو بعضلات قاع الحوض أو بالأعصاب. وعندما لا تستجيب الحالة للعلاجات الأولية، يمكن اللجوء إلى إجراءات تداخلية متعددة حسب طبيعة الألم ومصدره.

توسيع المثانة بالماء (Hydrodistension)، وكيّ آفات هَنر (Hunner Lesion Fulguration)، واستئصال آفات هَنر (Hunner Lesion Resection)، وحصار العصب الفرجي (Pudendal Nerve Block)، وحقن نقاط الألم (Trigger Point Injection)، وحقن البوتوكس في قاع الحوض.

تقييم شامل لاستبعاد أسباب أخرى للألم، وتحليل بول، وأحياناً منظار المثانة، ومراجعة الأدوية، ومناقشة الخيارات العلاجية المتاحة.

المخاطر المحتملة: تختلف حسب الإجراء، وقد تشمل التهاباً بولياً، أو نزفاً بسيطاً، أو زيادة مؤقتة في الألم، أو انزعاجاً موضعياً.

البدائل: العلاجات الدوائية، والعلاج السلوكي، والعلاج الطبيعي لقاع الحوض، وتعديل النظام الغذائي، وإدارة الألم المزمن.

يختلف حسب الإجراء. وقد توجد زيادة مؤقتة في الأعراض بعد بعض الإجراءات تتبعها فترة من التحسن. ويُعدّ تخفيف الألم وتحسين القدرة على التحمل من أهم أهداف العلاج.

يختلف حسب الإجراء، وغالباً يكون التعافي قصيراً مع عودة سريعة للأنشطة. وقد يحتاج بعض المرضى إلى تكرار العلاج أو الجمع بين أكثر من أسلوب.