حقن البوتوكس داخل عضلة المثانة

تعمل عضلة المثانة الطبيعية على الاسترخاء أثناء التخزين والانقباض أثناء التبول. وفي بعض المرضى تحدث تقلصات لا إرادية أثناء مرحلة التخزين، مما يؤدي إلى الإلحاح البولي، وكثرة التبول، والاستيقاظ الليلي للتبول، والسلس الإلحاحي. ويعمل البوتوكس على تهدئة هذه التقلصات وتقليل نشاط عضلة المثانة الزائد.

تحليل بول حديث للتأكد من عدم وجود التهاب، ومراجعة الأدوية الحالية، وإبلاغ الطبيب عن مميعات الدم، ومناقشة احتمال الحاجة إلى القسطرة الذاتية المتقطعة بعد العلاج، وتوقيع الموافقة الطبية.

المخاطر المحتملة: احتباس البول أو ضعف إفراغ المثانة، أو الحاجة المؤقتة إلى القسطرة الذاتية، أو التهاب بولي، أو دم بسيط في البول، أو ألم أو حرقة مؤقتة بعد الإجراء.

البدائل: الأدوية الفموية، أو التحفيز عبر العصب الظنبوبي (PTNS / TTNS)، أو التحفيز العصبي العجزي، أو العلاج السلوكي للمثانة.

يُدخَل منظار المثانة، ثم يُحقَن البوتوكس في عدة نقاط داخل جدار المثانة، ثم يُزال المنظار، وتعود إلى المنزل في اليوم نفسه.

أثناء الإجراء قد تشعر بانزعاج بسيط أو ضغط داخل المثانة. وبعد الإجراء قد توجد حرقة خفيفة، أو دم بسيط في البول، أو زيادة مؤقتة في عدد مرات التبول خلال الأيام الأولى.

أول يومين: شرب كمية جيدة من السوائل، مع احتمال حرقة بسيطة.

خلال أسبوعين: بدء ظهور التأثير العلاجي.

خلال الشهر الأول: الوصول إلى معظم الفائدة العلاجية.

بعد عدة أشهر: قد تبدأ الأعراض بالعودة تدريجياً، ويُعاد تقييم الحاجة لإعادة الحقن.