جراحة هبوط أعضاء الحوض

يحدث هبوط أعضاء الحوض عندما تضعف العضلات والأنسجة الداعمة لأعضاء الحوض، مما يسمح لها بالنزول من موضعها الطبيعي باتجاه المهبل أو خارجه. وقد يؤدي ذلك إلى الشعور بثقل أو كتلة في المهبل، أو أعراض بولية، أو صعوبة في التبرز، أو انزعاج أثناء الجماع. وتهدف الجراحة إلى إعادة الأعضاء إلى موضعها وتحسين الدعم والأعراض.

هبوط المثانة (Cystocele)، وهبوط المستقيم (Rectocele)، وهبوط الرحم (Uterine Prolapse)، وهبوط قمة المهبل (Vaginal Vault Prolapse)، وهبوط الأمعاء (Enterocele).

فحص الحوض وتحديد نوع الهبوط ودرجته، وتحليل بول، وتقييم الأعراض البولية، ومراجعة الأدوية ومميعات الدم، ومناقشة الخيارات الجراحية المختلفة، واستكمال تقييم التخدير.

المخاطر المحتملة: نزيف، أو التهاب، أو أعراض بولية جديدة، أو صعوبة في التبول، أو عودة الهبوط مستقبلاً، أو ألم أثناء الجماع، أو مضاعفات مرتبطة بالشبكة الجراحية عند استخدامها.

البدائل: الحلقة المهبلية الداعمة (Pessary)، أو تمارين قاع الحوض، أو المتابعة دون تدخل في الحالات الخفيفة.

تختلف الخطوات حسب نوع العملية، وتشمل عموماً إعادة دعم العضو الهابط إما عبر المهبل أو عبر البطن، باستخدام أنسجة المريضة نفسها أو دعامة عند الحاجة، ثم تثبيت الدعم وإغلاق الجروح.

بعد العملية قد تشعرين بألم أو انزعاج في منطقة الحوض أو المهبل، وإفرازات مهبلية، وصعوبة مؤقتة في التبول أو التبرز. ويتحسن معظم ذلك تدريجياً خلال الأسابيع الأولى.

أول أسبوعين: الراحة النسبية، وتجنب رفع الأوزان الثقيلة.

عدة أسابيع: تجنب الجماع والمجهود الشديد خلال هذه الفترة عادة.

بعد ذلك: العودة التدريجية لمعظم الأنشطة بحسب توصية الطبيب.

صفحات موجزة مرتبطة بجراحة هبوط أعضاء الحوض.

تبديل الحلقة المهبلية (Pessary Exchange)

إجراء دوري بسيط تُزال فيه الحلقة المهبلية القديمة وتُنظَّف أو تُستبدَل بأخرى جديدة، مع فحص جدار المهبل للتأكد من سلامته. وهو جزء أساسي من المتابعة طويلة الأمد لمستخدمات الحلقة المهبلية. كلمات البحث: تبديل الحلقة المهبلية، تنظيف الفرزجة، Pessary Exchange

إصلاح الجدار الأمامي للمهبل (Anterior Colporrhaphy)

عملية لإصلاح هبوط المثانة (Cystocele) عبر تقوية الجدار الأمامي للمهبل باستخدام أنسجة المريضة نفسها. تُستخدم لعلاج هبوط المثانة وما يصاحبه من أعراض. كلمات البحث: إصلاح هبوط المثانة، تقوية الجدار الأمامي، Anterior Colporrhaphy

إصلاح الهبوط جانب المهبل (Paravaginal Repair)

عملية لإصلاح نوع معين من هبوط المثانة ناتج عن انفصال الدعم الجانبي للمهبل، عبر إعادة تثبيت الجدار المهبلي إلى الدعامات الجانبية في الحوض. كلمات البحث: إصلاح الدعم الجانبي، هبوط المثانة الجانبي، Paravaginal Repair

إصلاح الجدار الخلفي للمهبل (Posterior Colporrhaphy)

عملية لإصلاح هبوط المستقيم (Rectocele) عبر تقوية الجدار الخلفي للمهبل. تُستخدم لعلاج هبوط المستقيم وصعوبة التبرز المرتبطة به. كلمات البحث: إصلاح هبوط المستقيم، تقوية الجدار الخلفي، Posterior Colporrhaphy

إصلاح القيلة المستقيمية الموضعي (Site-Specific Rectocele Repair)

تقنية لإصلاح هبوط المستقيم تستهدف موضع الضعف المحدد في النسيج الداعم بدلاً من تقوية الجدار بالكامل، بهدف إصلاح أدق للعيب. كلمات البحث: إصلاح القيلة المستقيمية الموضعي، Site-Specific Rectocele Repair

تثبيت الرباط العجزي الشوكي (Sacrospinous Ligament Fixation)

عملية لعلاج هبوط قمة المهبل عبر تثبيتها إلى الرباط العجزي الشوكي من خلال المهبل. تُعدّ بديلاً يُجرى عبر المهبل عن تثبيت قمة المهبل إلى العجز. كلمات البحث: تثبيت الرباط العجزي الشوكي، هبوط قمة المهبل، Sacrospinous Fixation

تعليق الرباط الرحمي العجزي (Uterosacral Ligament Suspension)

عملية لعلاج هبوط قمة المهبل أو الرحم عبر تثبيتها إلى الأربطة الرحمية العجزية. يمكن إجراؤها عبر المهبل أو البطن. كلمات البحث: تعليق الرباط الرحمي العجزي، Uterosacral Suspension

تثبيت الرحم إلى العجز (Sacrohysteropexy)

عملية لعلاج هبوط الرحم مع الحفاظ عليه، عبر تثبيته إلى عظم العجز باستخدام دعامة. خيار مناسب للمريضات الراغبات في الحفاظ على الرحم. كلمات البحث: تثبيت الرحم، الحفاظ على الرحم، Sacrohysteropexy

رأب المهبل الإطباقي (Colpocleisis)

عملية لعلاج الهبوط المتقدم عبر إغلاق المهبل جزئياً أو كلياً. خيار فعّال للمريضات الكبيرات في السن غير الراغبات في ممارسة الجماع، ويتميز بفترة تعافٍ أقصر. كلمات البحث: رأب المهبل الإطباقي، إغلاق المهبل، Colpocleisis