إعادة بناء عنق المثانة

في بعض الحالات يكون عنق المثانة ضعيفاً وغير قادر على منع تسرب البول، خصوصاً في العيوب الخلقية مثل تشوهات المثانة، أو في المثانة العصبية. وتعمل العملية على إعادة تشكيل عنق المثانة لتحسين إغلاقه والاحتفاظ بالبول. وغالباً تُجرى ضمن خطة شاملة قد تشمل تكبير المثانة وإنشاء قناة قابلة للقسطرة.

تقييم شامل لوظيفة المثانة والكلى، وديناميكية المثانة، وصور المسالك، ومراجعة الأدوية ومميعات الدم، والتأكد من القدرة على القسطرة الذاتية بعد العملية، واستكمال تقييم التخدير.

المخاطر المحتملة: الحاجة إلى القسطرة الذاتية المتقطعة، أو استمرار أو عودة بعض التسرب، أو صعوبة القسطرة عبر الإحليل بعد العملية، أو ناسور، أو الحاجة إلى جراحة إضافية.

البدائل: الشريط أو المصرة الاصطناعية في حالات مختارة، أو حقن المواد المالئة، أو تحويل البول، حسب الحالة.

يُوصَل الجرّاح إلى عنق المثانة، ويُعاد تشكيله لتضييقه وتحسين إغلاقه، وقد يُدمَج ذلك مع إجراءات أخرى مثل تكبير المثانة، ثم تُترَك قساطر لتصريف البول أثناء الالتئام.

بعد العملية ستوجد قساطر وأنابيب تصريف، وقد يوجد ألم بطني. ومع التعافي ستتعلم العناية بالمثانة والقسطرة الذاتية حسب الحاجة.

الأيام الأولى: العناية بالجروح والقساطر ومراقبة التصريف.

الأسابيع الأولى: التعافي التدريجي وتعلّم القسطرة الذاتية إذا لزم الأمر.

عدة أسابيع: العودة التدريجية للأنشطة.

على المدى الطويل: متابعة دورية للمثانة والكلى.