القسطرة فوق العانة

في معظم الحالات يُصرَّف البول عبر الإحليل باستخدام قسطرة بولية تقليدية. لكن في بعض الحالات يكون ذلك غير ممكن أو غير مناسب، مثل تضيق الإحليل الشديد، أو إصابات الإحليل، أو الحاجة إلى تصريف بولي طويل الأمد، أو بعض حالات المثانة العصبية، أو بعد عمليات إعادة بناء الإحليل. في هذه الحالات يمكن إدخال القسطرة مباشرة إلى المثانة عبر جدار البطن أسفل السرة.

قد يُطلب تحليل بول وفحص لتخثر الدم، مع مراجعة مميعات الدم، والتأكد من امتلاء المثانة في بعض الحالات. وقد تُجرى موجات فوق صوتية قبل الإجراء.

المخاطر المحتملة: التهاب بولي، أو نزف بسيط، أو تسرب بول حول القسطرة، أو انسداد القسطرة، أو تكوّن حصوات مع الاستخدام طويل الأمد، أو خروج القسطرة بشكل غير مقصود. ومن النادر جداً حدوث إصابة في الأمعاء.

البدائل: القسطرة الذاتية المتقطعة، أو القسطرة الإحليلية الدائمة، أو بعض جراحات إعادة البناء، أو تحويل البول في حالات محددة.

تُنظَّف منطقة الجلد أسفل البطن، ويُطبَّق التخدير المناسب، ثم تُدخَل إبرة إلى المثانة وتُمرَّر القسطرة إلى داخلها، ثم تُثبَّت وتُوصَّل بكيس تجميع البول.

قد تشعر بضغط بسيط أثناء الإجراء. وبعد التركيب قد يوجد ألم خفيف حول موقع القسطرة، وإحساس بوجود جسم غريب، وبعض الإفرازات البسيطة حول الفتحة خلال الأيام الأولى. ويعتاد معظم المرضى على القسطرة خلال فترة قصيرة.

أول يوم: ألم بسيط حول الفتحة، ومراقبة تصريف البول.

الأسبوع الأول: التئام القناة حول القسطرة، وتعلّم العناية اليومية.

بعد عدة أسابيع: استقرار القسطرة وسهولة التعامل معها. وفي حال خروج القسطرة حديثاً يجب التواصل بشكل عاجل لأن القناة قد تنغلق خلال ساعات.