إنشاء قناة قابلة للقسطرة

في بعض المرضى يصعب إجراء القسطرة الذاتية عبر الإحليل بسبب صعوبات تشريحية أو حركية أو غيرها. وتعمل هذه العملية على إنشاء قناة صغيرة تفتح على الجلد، يستطيع المريض من خلالها إدخال القسطرة بسهولة لتفريغ المثانة. وتُصمَّم القناة بحيث تمنع تسرب البول بينها وبين الجلد.

تقييم القدرة على القسطرة الذاتية، وتقييم وظيفة المثانة والكلى، وتحضير الأمعاء عند الحاجة، ومراجعة الأدوية ومميعات الدم، ومناقشة موضع القناة، واستكمال تقييم التخدير.

المخاطر المحتملة: تضيق فتحة القناة، أو صعوبة إدخال القسطرة، أو تسرب البول من القناة، أو حصوات، أو التهابات، أو الحاجة إلى مراجعة جراحية.

البدائل: القسطرة الذاتية عبر الإحليل، أو القسطرة فوق العانة، أو خيارات إعادة البناء الأخرى.

تُستخدم الزائدة الدودية أو جزء صغير من الأمعاء لإنشاء القناة، ثم تُوصَّل بالمثانة من جهة وبالجلد من الجهة الأخرى مع تصميم آلية تمنع التسرب، وتُترَك قسطرة في القناة أثناء الالتئام.

بعد العملية ستوجد قساطر وأنابيب تصريف، وقد تشعر بألم بطني. ومع التعافي ستتعلم استخدام القناة الجديدة لإجراء القسطرة الذاتية بسهولة أكبر.

الأيام الأولى: العناية بالجروح والقساطر ومراقبة التصريف.

الأسابيع الأولى: تعلّم القسطرة عبر القناة الجديدة والعناية بها.

عدة أسابيع: العودة التدريجية للأنشطة.

على المدى الطويل: متابعة دورية للقناة والمثانة.