عملية بيرش لتعليق عنق المثانة

يحدث السلس البولي الإجهادي غالباً عندما يفقد الإحليل وعنق المثانة الدعم الطبيعي أثناء زيادة الضغط داخل البطن. وفي عملية بيرش تُرفَع هذه الأنسجة وتُثبَّت إلى أربطة قوية داخل الحوض لتحسين الدعم ومنع التسرب. ورغم أن عمليات الشرائط أصبحت أكثر شيوعاً، فإن بيرش لا تزال خياراً مهماً لبعض المريضات، خصوصاً عند الرغبة في تجنب الشبكات الجراحية.

تقييم السلس البولي، وتحليل بول، ومراجعة الأدوية ومميعات الدم، واستكمال تقييم التخدير، ومناقشة الخيارات الجراحية البديلة.

المخاطر المحتملة: احتباس البول، أو صعوبة الإفراغ، أو الإلحاح البولي الجديد، أو هبوط أعضاء الحوض الخلفي مستقبلاً لدى بعض المريضات، أو نزيف أو التهاب. ومن النادر حدوث إصابة في المثانة أو الأوعية الدموية.

البدائل: جراحة الشريط تحت الإحليل، أو شريط اللفافة الذاتية، أو حقن المواد المالئة للإحليل.

يُوصَل الجرّاح إلى المسافة خلف عظم العانة، ويُحدِّد الأنسجة المحيطة بالإحليل وعنق المثانة، ثم يضع غرزاً داعمة ويثبّتها إلى أربطة الحوض، ويتأكد من الدعم المناسب، ثم يُغلق الجرح.

بعد العملية قد تشعرين بألم أو شد في أسفل البطن، وانزعاج أثناء الحركة خلال الأيام الأولى، وبطء مؤقت في التبول. ويتحسن ذلك تدريجياً خلال فترة التعافي.

أول أسبوعين: الراحة النسبية والمشي الخفيف.

عدة أسابيع: العودة التدريجية للأنشطة اليومية.

بعد ذلك: العودة الكاملة لمعظم الأنشطة.