كيف يفرق تخطيط المثانة بين أنواع سلس البول؟
الجواب باختصار
قد يفرق بينهما. السلس الإجهادي هو تسرب مع السعال أو الحركة، والسلس الإلحاحي هو تسرب يصاحب رغبة مفاجئة وقوية في التبول.
انتقل إلى ما يهمك في هذا الدليل
لفهم الموضوع
يراقب الفحص متى يحدث التسرب وهل تنقبض المثانة معه. وقد يكفي وصف الأعراض والفحص الطبي في الحالات الواضحة.
كيف أميز المواقف التي يحدث فيها التسرب؟
التسرب مع السعال أو الضحك أو حمل شيء يُسمى سلسًا إجهاديًا؛ كلمة «إجهادي» هنا تتعلق بالضغط الناتج من الحركة، وليست تشخيصًا للتوتر النفسي. أما التسرب الذي يأتي مع رغبة مفاجئة يصعب تأجيلها فيُسمى سلسًا إلحاحيًا.
إذا كان لديك النوعان، فقد يصفه الطبيب بالسلس المختلط. اذكر أيهما أكثر تكرارًا وأيهما يعطل يومك، لأن الأولوية العلاجية قد تعتمد على ذلك، وليس على عدد مرات التسرب وحده.
كيف يربط الفحص التسرب بالسبب؟
قد يطلب الفريق السعال في أثناء الملء ويراقب التسرب مع تغيرات الضغط. كما يسجل الرغبة المفاجئة وأي انقباض لعضلة المثانة. التوقيت مهم: يوضح ما إذا خرج البول مع الجهد أو مع انقباض أثناء التخزين.
كمثال افتراضي، ظهور تسرب مع السعال دون انقباض للعضلة يعطي معلومة مختلفة عن تسرب يصاحب انقباضًا وإلحاحًا. يحتاج الطبيب إلى التحقق من التسجيل وسؤالك هل يشبه الحدث ما يحصل معك عادة.
ماذا لو لم يظهر التسرب أو كانت أسبابه متعددة؟
قد لا يحدث تسرب في الموعد رغم وجوده في المنزل، أو يظهر نوع واحد فقط من النوعين. وقد توجد صعوبة في الإفراغ أو مشكلة أخرى تحتاج إلى تقييم إضافي. لا تلغي الدراسة روايتك اليومية ولا تفسر كل أنواع فقد البول وحدها.
إذا كانت الحالة واضحة بعد وصف الأعراض والفحص الطبي، قد يبدأ العلاج دون تخطيط. أما عند عدم وضوح النوع أو وجود جراحة سابقة أو صعوبة في التبول، فقد تكون معلومات الدراسة أكثر تأثيرًا في القرار.
ما السؤال الأهم قبل العلاج؟
اسأل أي نوع من التسرب يستهدفه العلاج المقترح وما احتمال بقاء النوع الآخر. علاج يهدف إلى دعم إغلاق مخرج البول لا يعالج بالضرورة الإلحاح، كما أن علاج الإلحاح لا يضمن اختفاء التسرب مع السعال. قد تحتاج الخطة إلى أكثر من خطوة، مع متابعة القدرة على إفراغ المثانة.
ما الذي قد يختلف حسب حالتك؟
قد يوجد النوعان معًا، أو لا يحدث تسرب خلال الفحص. لذلك تُؤخذ تجربتك اليومية في الحسبان.
اتبع تعليمات فريقك الطبي الخاصة بالأدوية والسوائل والتحضير، فقد تختلف بحسب حالتك ونوع الفحص.
المراجع الطبية
- Stress Urinary Incontinence GuidelineAmerican Urological Association (AUA)
- Idiopathic Overactive Bladder GuidelineAmerican Urological Association (AUA)
- Urinary incontinence and pelvic organ prolapse in womenNational Institute for Health and Care Excellence (NICE)
- International Continence Society Good Urodynamic Practices and Terms 2016International Continence Society (ICS)
- Non-neurogenic Female LUTS GuidelinesEuropean Association of Urology (EAU)