هل يفيد فحص ديناميكية التبول في تقييم السلس بعد استئصال البروستات؟
الجواب باختصار
قد يفيد إذا لم يتضح نوع التسرب بعد استئصال البروستات، أو قبل بعض علاجات السلس، خاصة مع صعوبة التبول. ليس ضروريًا لكل رجل.
انتقل إلى ما يهمك في هذا الدليل
لفهم الموضوع
قد يحدث التسرب مع الحركة بسبب ضعف الإغلاق، وقد تصاحبه رغبة مفاجئة في التبول أو مشكلة في إفراغ المثانة.
وصف التسرب يوجه اختيار العلاج
التسرب عند الوقوف أو السعال قد يرتبط بضعف إغلاق مجرى البول. والتسرب بعد رغبة شديدة قد يرتبط بتخزين البول في المثانة. وقد يجتمع النمطان. سجّل أيضًا إن كان البول ضعيفًا أو بقي إحساس بعدم الإفراغ.
عدد الفوط مفيد لمتابعة التغير، لكنه لا يصف السبب وحده. أخبر الطبيب متى تستبدلها ودرجة البلل، وما الأنشطة التي تتجنبها بسبب التسرب، وهل لاحظت تحسنًا مع الوقت.
مصادر هذا الجزء: [1]
ما دور التخطيط قبل علاج السلس؟
قبل التفكير في شريط للرجال أو عضلة إغلاق صناعية، يحتاج المختص إلى تأكيد نوع التسرب وتقييم المجرى. قد يضيف التخطيط معلومات عن التخزين وقوة الإفراغ عندما تساعد هذه المعلومات على الاختيار أو شرح التوقعات.
ليس غياب التسرب في جلسة واحدة دليلًا على عدم وجوده. كما أن التخطيط لا يغني عن تقييم تضيق المجرى عند الاشتباه به. ناقش أي علاج إشعاعي أو إجراء سابق، لأن ذلك جزء مهم من تخطيط العلاج.
مصادر هذا الجزء: [1]
أسئلة تساعد على اتفاق واضح مع الطبيب
- هل السبب الغالب هو ضعف الإغلاق، أم مشكلة بالمثانة، أم الاثنان معًا؟
- أي نوع من التسرب يستهدفه العلاج المقترح، وما الأعراض التي قد تحتاج إلى خطة أخرى؟
- هل أحتاج إلى التخطيط قبل اختيار العلاج، وكيف سيتغير القرار وفق نتيجته؟ وكيف سنقيّم التحسن في حياتي اليومية؟
مصادر هذا الجزء: [1]
ما الذي قد يختلف حسب حالتك؟
عدم حدوث التسرب أثناء الفحص لا ينفي ما يحدث في المنزل. يناقش الطبيب مدى تشابه الفحص مع أعراضك.
اتبع تعليمات فريقك الطبي الخاصة بالأدوية والسوائل والتحضير، فقد تختلف بحسب حالتك ونوع الفحص.
المراجع الطبية
- Incontinence after Prostate Treatment GuidelineAmerican Urological Association (AUA)
- International Continence Society Good Urodynamic Practices and Terms 2016International Continence Society (ICS)