هل يُطلب تخطيط المثانة عند تكرار التهابات المسالك البولية؟
الجواب باختصار
لا يُطلب عادة لكل من تتكرر لديه التهابات البول. قد يفيد إذا اشتبه الطبيب ببقاء بول في المثانة أو بضغط مرتفع أو مشكلة عصبية تساعد على تكرار العدوى.
انتقل إلى ما يهمك في هذا الدليل
لفهم الموضوع
الفحص يقيّم طريقة عمل المثانة. أما تحديد البكتيريا فيحتاج إلى مزرعة بول.
ما الفرق بين البحث عن العدوى والبحث عن سبب تكرارها؟
مزرعة البول تبحث عن البكتيريا وتساعد على توجيه العلاج عند وجود عدوى. أما ديناميكية التبول فتبحث في وظيفة المثانة، مثل الضغط والإفراغ. لذلك لا يحل أحدهما محل الآخر، ولا يكفي تكرار الحرقة وحده لافتراض أن كل نوبة كانت التهابًا.
أحضر نتائج المزارع الفعلية مع تواريخ الأعراض والعلاج. إذا لم تؤخذ عينة في بعض المرات، اذكر ذلك بدل وصف كل النوبات بأنها مؤكدة بالمزرعة.
متى تصبح وظيفة المثانة جزءًا مهمًا من التقييم؟
قد يبحث الطبيب في الإفراغ إذا كنت تعاني أيضًا من بطء البول أو الشعور بعدم الإفراغ، أو إذا أظهرت القياسات بقاء بول. ومع مرض عصبي أو قسطرة، قد تشمل المراجعة ضغط التخزين وطريقة تصريف البول والعناية بالقسطرة.
يمكن أن يبدأ هذا التقييم بقياس المتبقي والأشعة ومراجعة العادات والأدوية. تُضاف الدراسة الكاملة عندما تحتاج الخطة إلى معلومات لا تكفي الفحوص السابقة لتوفيرها.
ماذا أفعل إذا ظهرت أعراض قبل موعد التخطيط؟
أبلغ المركز بحرقة جديدة أو حرارة أو بدء مضاد حيوي. قد يلزم تقييم العدوى وتأجيل الفحص حتى يُعالج السبب. لا تخفِ الأعراض خوفًا من فقدان الموعد؛ فوجود التهاب قد يجعل الفحص أكثر إزعاجًا ويؤثر في تفسيره.
عند مستخدمي القسطرة، قد توجد بكتيريا دون عدوى تحتاج إلى مضاد. يحدد الطبيب معنى النتيجة من الأعراض والحالة، ويعطي تعليمات التحضير المناسبة بدل تطبيق خطة موحدة على الجميع.
ما الذي قد يختلف حسب حالتك؟
ليست كل حرقة التهابًا، ولا يعني وجود بكتيريا عند مستخدم القسطرة دائمًا الحاجة إلى مضاد حيوي.
اتبع تعليمات فريقك الطبي الخاصة بالأدوية والسوائل والتحضير، فقد تختلف بحسب حالتك ونوع الفحص.
المراجع الطبية
- Non-neurogenic Female LUTS GuidelinesEuropean Association of Urology (EAU)
- Neuro-urology GuidelinesEuropean Association of Urology (EAU)
- Urinary incontinence in neurological disease: recommendationsNational Institute for Health and Care Excellence (NICE)
- International Continence Society Good Urodynamic Practices and Terms 2016International Continence Society (ICS)