ما هو فحص ديناميكية التبول، وماذا يكشف؟
الجواب باختصار
هو فحص يوضح كيف تحتفظ المثانة بالبول وكيف تخرجه. يساعد الطبيب على فهم سبب تسرب البول أو صعوبة التبول عندما لا تكفي الفحوص الأولية.
انتقل إلى ما يهمك في هذا الدليل
لفهم الموضوع
قد يقيس الفحص ضغط المثانة وسرعة خروج البول. وهذا يساعد على التمييز بين ضعف عضلة المثانة ووجود عائق أمام خروج البول.
كيف تعمل المثانة في الوضع الطبيعي؟
تجمع المثانة البول القادم من الكليتين. أثناء الامتلاء تتمدد عضلتها، وتساعد العضلات المحيطة بمجرى البول على منع التسرب. وعندما تتبول، تنقبض المثانة ويرتخي مخرج البول حتى يمر إلى الخارج.
قد تظهر الأعراض إذا لم تتعاون هذه الأجزاء كما ينبغي. لذلك يهتم الفحص بما يحدث أثناء الامتلاء وأثناء الإفراغ، بدل الاكتفاء بمعرفة عدد مرات دخول الحمام.
مصادر هذا الجزء: [2]
ما الأسئلة التي يمكن أن يجيب عنها الفحص؟
- هل تنقبض المثانة فجأة قبل أن تقرر التبول؟ وقد يصاحب ذلك رغبة ملحة أو تسرب.
- هل تستطيع الاحتفاظ بالبول دون ارتفاع غير مناسب في الضغط؟ وهل تشعر بالامتلاء في الوقت المتوقع؟
- هل يتسرب البول عند السعال أو الحركة، وما الذي يحدث للضغط وقت التسرب؟
- هل تبذل المثانة قوة كبيرة لدفع البول عبر عائق، أم أن قوة عضلتها لا تكفي لإفراغها؟
- هل يبقى بول في المثانة بعد الانتهاء، وهل يرتبط ذلك بما أظهرته القياسات؟
هل تخطيط المثانة وقياس ضغطها وديناميكية البول أسماء مختلفة؟
ديناميكية التبول اسم لمجموعة اختبارات. قد تسمع أيضًا «ديناميكية البول» أو الاختصار الإنجليزي UDS. أما قياس ضغط المثانة أثناء ملئها فيسمى «قياس المثانة» أو «تخطيط المثانة» في بعض المراكز، وهو جزء من هذه المجموعة.
قد يكون الموعد لقياس تدفق البول فقط دون قسطرة، أو لفحص كامل يقيس الضغط، أو لفحص يضيف التصوير. لا يدل الاسم المختصر وحده على كل الخطوات. والمنظار فحص مختلف يستخدم كاميرا لرؤية داخل المثانة.
ما الذي لا تخبرنا به النتيجة وحدها؟
الفحص لا يقدم تشخيصًا لكل مشكلة بولية، ولا يحل محل تحليل البول أو التصوير عندما تكون هناك حاجة إليهما. وقد لا تظهر الأعراض خلال الموعد. يراجع الطبيب القياسات مع وصفك للمشكلة والفحوص السابقة.
مثال افتراضي للتوضيح: شخصان لديهما تيار بول بطيء، لكن السبب قد يكون عائقًا عند أحدهما وضعفًا في عضلة المثانة عند الآخر. قد تساعد دراسة الضغط مع التدفق في التفريق؛ تشابه العرض لا يعني أن العلاج المناسب واحد.
ما الذي قد يختلف حسب حالتك؟
لا يحتاج كل مريض إلى هذا الفحص. قد يكفي وصف الأعراض وتحليل البول وتسجيل مواعيد التبول وكمياته.
اتبع تعليمات فريقك الطبي الخاصة بالأدوية والسوائل والتحضير، فقد تختلف بحسب حالتك ونوع الفحص.
المراجع الطبية
- International Continence Society Good Urodynamic Practices and Terms 2016International Continence Society (ICS)
- Urodynamic TestingNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)
- Cystoscopy & UreteroscopyNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)
- Non-neurogenic Female LUTS GuidelinesEuropean Association of Urology (EAU)
- Neuro-urology GuidelinesEuropean Association of Urology (EAU)