ما الفرق بين ديناميكية التبول وقياس تدفق البول؟
الجواب باختصار
قياس تدفق البول يسجل كمية البول وسرعة خروجه أثناء التبول في جهاز خاص. أما فحص الضغط والتدفق فيضيف قساطر رفيعة لقياس ضغط المثانة والبطن.
انتقل إلى ما يهمك في هذا الدليل
لفهم الموضوع
سرعة البول المنخفضة قد تنتج من انسداد أو ضعف عضلة المثانة. قياس السرعة وحده لا يفرق بينهما دائمًا.
كيف تختلف تجربة المريض في الفحصين؟
قياس التدفق وحده يعتمد على التبول الطبيعي في جهاز خاص، ولا يحتاج عادة إلى إدخال أنبوب في مجرى البول. بعده قد يجري الفريق سونارًا سريعًا لقياس البول الباقي.
أما دراسة الضغط والتدفق فتحتاج إلى قساطر رفيعة لتسجيل الضغط أثناء امتلاء المثانة والتبول. وقد يشمل الموعد النوعين: قياسًا طبيعيًا أولًا، ثم قياسًا مع القساطر. لذلك يفيد التأكد من تفاصيل الموعد قبل التحضير.
مصادر هذا الجزء: [2]
لماذا لا تكفي سرعة البول دائمًا لمعرفة السبب؟
سرعة البول تصف ما خرج، لكنها لا تسجل مقدار القوة التي بذلتها المثانة. وقد يكون التيار بطيئًا لأن المخرج ضيق، أو لأن العضلة لا تدفع بما يكفي، أو لأن كمية البول كانت قليلة أثناء القياس.
مثال افتراضي: قياس تدفق منخفض بعد تبول كمية صغيرة لا يساوي تشخيص انسداد. قد يفضل الطبيب إعادة القياس بمثانة ممتلئة بشكل مريح قبل التفكير في فحص الضغط.
ما الذي أسأل عنه بعد قياس التدفق؟
- هل كانت كمية البول كافية لتفسير الرسم؟ وهل يشبه التبول في البيت؟
- هل بقي بول بعد الانتهاء، وهل يحتاج القياس إلى إعادة؟
- إذا اقتُرح التخطيط الكامل: ما المعلومة التي يحتاجها الطبيب، وكيف ستؤثر في العلاج؟
ما الذي قد يختلف حسب حالتك؟
قد يكفي قياس التدفق والبول المتبقي كبداية. يُضاف قياس الضغط عندما يحتاج الطبيب إلى تفسير السبب.
اتبع تعليمات فريقك الطبي الخاصة بالأدوية والسوائل والتحضير، فقد تختلف بحسب حالتك ونوع الفحص.
المراجع الطبية
- International Continence Society Good Urodynamic Practices and Terms 2016International Continence Society (ICS)
- Urodynamic TestingNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)
- Lower urinary tract symptoms in menNational Institute for Health and Care Excellence (NICE)
- Non-neurogenic Female LUTS GuidelinesEuropean Association of Urology (EAU)