الإفرازات حول الإحليل عند النساء: كيسة غدد سكين أم التهاب؟
في هذه الصفحة
أن تلاحظي إفرازًا غريبًا أو انتفاخًا صغيرًا بجوار فتحة الإحليل (مخرج البول) تجربةٌ محيّرةٌ ومقلقة: هل هي عدوى منقولة؟ التهابٌ عابر؟ أم شيءٌ يحتاج إجراءً؟ الأسماء نفسها تزيد الحيرة، إذ يخلط كثيرون بين مشكلةٍ في غدد سكين (الغدد المجاورة للإحليل) وبين التهابٍ بوليٍّ أو مهبليٍّ عادي. تجيب هذه الصفحة عن سؤالٍ واحدٍ بدقّة: كيف تُميّزين إفرازات غدد سكين عن الالتهابات الأخرى حول الإحليل، ومتى يكون كلٌّ منها؟
للصورة الكاملة عن كيسة غدة سكين — ما هي، ولماذا تتكوّن، وكيف تُعالَج — راجعي الصفحة الأساسية: كيسة غدة سكين. أمّا هنا فنركّز على التمييز: غدد سكين أم التهاب؟
ما غدد سكين، ولماذا قد تُسبّب إفرازًا؟
غدد سكين (وتُسمّى أيضًا الغدد المجاورة للإحليل، ويشيرون إليها أحيانًا بـ«البروستات الأنثوية») غدّتان صغيرتان تقعان على جانبَي فتحة الإحليل، وتفرزان سائلًا يصبّ عبر قناتين قربها. حين تُسدّ إحدى هذه القنوات يتجمّع السائل خلفها فتتكوّن كيسة (تورّمٌ مملوءٌ بسائل)، وحين تدخلها الجراثيم يحدث التهابٌ أو خرّاج (تجمّعٌ للقيح). ولأنّ موقعها ملاصقٌ للإحليل، فإنّ أعراضها كثيرًا ما تُشبه أعراض التهاب المسالك أو الإحليل — وهنا يقع الالتباس.
كيف تُميّزين: كيسة، أم التهاب/خرّاج؟
الفارق العملي بينهما هو الألم والالتهاب:
كيسة غدة سكين (غالبًا بلا التهاب)
- انتفاخٌ صغيرٌ غير مؤلمٍ غالبًا، على جانب فتحة الإحليل، قد تكتشفينه صدفةً أو تحسّينه ككتلةٍ ليّنة.
- قد يسبّب إحساسًا بالضغط، أو انزعاجًا عند الجماع، أو انحرافًا بسيطًا في مجرى البول.
- الإفراز — إن وُجد — يكون متقطّعًا وصافيًا أو مخاطيًّا حين تنفتح القناة، دون احمرارٍ أو حرارة.
التهاب غدة سكين أو خرّاجها (skenitis / abscess)
- انتفاخٌ مؤلمٌ ومتورّمٌ ومحمرّ، قد يزداد سخونةً وحساسيةً للمس.
- إفرازٌ قيحيّ (أصفر/أخضر) عند الضغط بجوار الإحليل، مع حُرقةٍ عند التبوّل وألمٍ عند الجماع.
- قد يصاحبه شعورٌ بالتوعّك أو حُمّى إذا اتّسع الخرّاج.
خلاصةٌ عملية: الكيسة تورّمٌ هادئ، والالتهاب تورّمٌ مؤلمٌ محمرٌّ مع قيح. لكن هذا التمييز مبدئيٌّ فقط، إذ قد تلتهب كيسةٌ كانت هادئة.
أسبابٌ أخرى للإفرازات حول الإحليل قد تُشبه غدد سكين
قبل أن تجزمي أنّ المشكلة في غدد سكين، انتبهي إلى أنّ مصادر أخرى قد تُعطي أعراضًا متشابهة:
- التهاب الإحليل: إفرازٌ يخرج من فتحة الإحليل نفسها مع حرقةٍ عند التبوّل، وقد يرتبط بعدوى منقولةٍ جنسيًّا تستحقّ فحصًا وعلاجًا للطرفين.
- عدوى المسالك البولية: حرقةٌ وإلحاحٌ وتكرار تبوّلٍ وبولٌ عكِر، دون كتلةٍ جانبية.
- التهاب المهبل: إفرازٌ من المهبل لا من الإحليل، مع حكّةٍ أو رائحةٍ أو تهيّج — وهذا أشيع أسباب «الإفرازات» عمومًا.
- رتج الإحليل: جيبٌ صغيرٌ يتكوّن على جدار الإحليل ويحتجز البول والإفراز، وثالوثه الكلاسيكي: ألمٌ عند التبوّل، وألمٌ عند الجماع، وتنقيطٌ للبول بعد انتهاء التبوّل، مع كتلةٍ مؤلمةٍ قد يخرج منها قيحٌ أو بولٌ عند الضغط. يُشبه كثيرًا مشكلة غدد سكين ويحتاج تصويرًا للتفريق.
- تسرّبٌ مستمرٌّ للبول: حين يكون «الإفراز» في الحقيقة تسرّبًا دائمًا مبلّلًا، يجب استبعاد ناسورٍ بين المثانة والمهبل. راجعي: الناسور المثاني المهبلي.
كيف يُميّز الطبيب بينها؟
يعتمد التشخيص على موقع التورّم والإفراز بالنسبة للإحليل والمهبل، وعلى الفحص السريري الذي قد يشمل ضغطًا لطيفًا لرؤية مصدر الإفراز. وقد يُطلب تحليلٌ وزرعٌ للبول، ومسحةٌ للكشف عن العدوى المنقولة جنسيًّا عند الاشتباه، وتصويرٌ (موجاتٌ فوق صوتية أو رنينٌ مغناطيسي) للتفريق بين الكيسة والرتج، وأحيانًا منظار المثانة المرن لتقييم الإحليل من الداخل. هذا التمييز مهمٌّ لأنّ علاج الكيسة يختلف عن علاج الخرّاج عن علاج الرتج.
متى تستدعي الإفرازات حول الإحليل رعايةً عاجلة؟
معظم الحالات ليست طارئة، لكن راجعي رعايةً عاجلة عند:
- انتفاخٍ مؤلمٍ متزايدٍ واحمرارٍ ينتشر حول فتحة الإحليل مع حُمّى أو قشعريرة — قد تدلّ على خرّاجٍ يتّسع.
- عجزٍ عن التبوّل بسبب الألم أو الانسداد، أو انتفاخٍ مؤلمٍ أسفل البطن.
- ألمٍ شديدٍ مفاجئٍ أو خروج قيحٍ غزيرٍ مع توعّكٍ عام.
عند هذه العلامات توجّهي إلى الطوارئ؛ للاتصال بالإسعاف 997 (هيئة الهلال الأحمر السعودي). للمزيد عن الحالات المنذرة: متى تذهبين إلى طوارئ المسالك البولية؟.
الأسئلة الشائعة
كيف أعرف أنّ الإفراز من الإحليل لا من المهبل؟ موقع الخروج هو المفتاح: إفرازٌ من فتحةٍ صغيرةٍ أعلى مدخل المهبل مباشرةً غالبًا بوليٌّ/إحليليّ أو من غدد سكين، أمّا الإفراز الآتي من داخل المهبل مع حكّةٍ أو رائحةٍ فمهبليٌّ غالبًا. الفحص يحسم الأمر، فلا تترددي في وصف ما تلاحظينه بدقّة لطبيبك.
هل كيسة غدة سكين أو التهابها معدٍ؟ الكيسة نفسها ليست عدوى تنتقل. لكنّ بعض التهابات المنطقة قد ترتبط بعدوى منقولةٍ جنسيًّا، ولهذا قد يُنصح بفحص العدوى المنقولة عند الاشتباه، وعلاج الشريك إن ثبتت.
هل تختفي كيسة غدة سكين وحدها؟ الكيسات الصغيرة غير المصحوبة بأعراضٍ قد تُتابَع دون تدخّلٍ فوري. أمّا التي تكبر أو تلتهب أو تسبّب انزعاجًا فقد تحتاج علاجًا — تفاصيله في الصفحة الأساسية.
ما الفرق بين كيسة غدة سكين وكيسة بارثولين؟ موقعهما مختلف: كيسة سكين بجوار فتحة الإحليل في الأعلى، بينما كيسة بارثولين قرب مدخل المهبل من الأسفل والجانب. الفحص يحدّد أيّهما، وهو ما يوجّه العلاج.
هل يعني وجود إفرازٍ أنّني مصابةٌ بعدوى منقولةٍ جنسيًّا؟ ليس بالضرورة؛ فالإفراز حول الإحليل قد ينجم عن كيسةٍ أو التهابٍ بسيطٍ أو التهابٍ مهبلي. لكن حين يكون قيحيًّا مع حرقة، يُنصح باستبعاد العدوى المنقولة بالفحص المناسب بدل الافتراض.
هل يتكرّر التهاب غدد سكين بعد العلاج؟ قد يتكرّر عند بعض النساء، خاصةً إن بقيت القناة مسدودة. تكرار الالتهاب أو الكتلة يستدعي تقييمًا متخصصًا لبحث حلٍّ أكثر ديمومة.
متى تراجعين اختصاصي المسالك البولية؟
راجعي الاختصاصي إذا استمرّ الانتفاخ أو الإفراز أو تكرّر، أو صاحَبَه ألمٌ عند التبوّل أو الجماع، أو لاحظتِ كتلةً مؤلمةً بجوار الإحليل، أو تنقيطًا للبول بعد التبوّل يوحي برتجٍ إحليلي. إن كانت هذه أوّل زيارةٍ لك فقد يفيدك ما تتوقّعينه في أول زيارة للمسالك. أمّا الانتفاخ المؤلم المتزايد مع الحُمّى فيستدعي رعايةً عاجلة.
روابط ذات صلة: الصفحة الأساسية: كيسة غدة سكين · الناسور المثاني المهبلي · منظار المثانة المرن · متى تذهبين إلى طوارئ المسالك.
المصادر والمراجع
- الجمعية الأوروبية للمسالك البولية (EAU) — مواد حول أمراض الإحليل والغدد المجاورة له عند النساء وتقييم الإفرازات البولية.
- الجمعية الأمريكية للمسالك البولية (AUA) — مراجع حول كيسات وخرّاجات الغدد المجاورة للإحليل ورتج الإحليل.
- الجمعية الدولية للسلس البولي (ICS) — توحيد مصطلحات وظيفة الجهاز البولي السفلي عند النساء.
- المعهد الوطني البريطاني للصحة والرعاية (NICE) — توصيات ذات صلة بتقييم الأعراض البولية السفلية والإفرازات.
هذا المحتوى تثقيفيٌّ عام ولا يُغني عن استشارة الطبيب المختص الذي يقيّم حالتك بعينها.
آخر مراجعة: