كيسة غدة سكين

ما هي كيسة غدة سكين؟

غدد سكين (Skene’s Glands) غدتان صغيرتان تقعان على جانبي فوهة الإحليل قرب نهاية مجرى البول لدى المرأة، وتفرزان سائلاً يصبّ عبر قناتين قصيرتين بالقرب من الفتحة البولية. وقد تنشأ الكيسة عندما تنسدّ القناة المفرغة للغدة فتحتبس الإفرازات داخلها ويتمدّد التجويف تدريجياً مكوّناً توسعاً كيسياً مجاوراً للإحليل. وكثيراً ما تكون الكيسة صغيرة وبلا أعراض، وقد تُكتشف مصادفةً أثناء فحص روتيني.

الأعراض

في كثير من الحالات لا تسبّب الكيسة أعراضاً تُذكر. وعند كبر حجمها قد تظهر ككتلة صغيرة مجاورة لفوهة الإحليل، وقد يصاحبها انزعاج أو ألم موضعي أو شعور بالامتلاء. وقد يذكر بعض المريضات عسر التبول أو ألماً أثناء الجماع أو إفرازات موضعية. وفي حال التهابها أو تطوّرها إلى خرّاج قد يظهر ألم أو احمرار أو انتفاخ موضعي.

الأسباب وعوامل الخطر

يُعتقد أن تكوّن الكيسة يرتبط عادةً بانسداد القناة المفرغة للغدة، وهو ما قد يلي التهاباً موضعياً أو عدوى سابقة أو رضّاً يؤثر في المنطقة المجاورة للإحليل. وفي كثير من الحالات لا يُعرف سبب واضح. وقد تسهم الالتهابات المتكررة في المنطقة في انسداد القناة، وفق تقييم الطبيب.

التشخيص

يعتمد التشخيص عادةً على التاريخ المرضي والفحص السريري، إذ كثيراً ما تظهر الكيسة ككتلة ليّنة مجاورة لفوهة الإحليل. وقد يُلجأ إلى التصوير بالأمواج فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي في الحالات غير الواضحة أو للمساعدة في تمييزها عن حالات أخرى مجاورة للإحليل مثل رتج الإحليل أو غيره من الآفات المجاورة للإحليل. وقد يُجرى تحليل البول للمساعدة في استبعاد التهاب المسالك البولية عند وجود أعراض موحية به.

خيارات العلاج

تتفاوت الخيارات وفق حجم الكيسة وشدّة الأعراض. فقد تناسب المراقبة الحالات الصغيرة غير العرضية دون تدخّل. وفي الحالات العرضية قد يُلجأ إلى فتح الكيسة أو تفميمها (Marsupialization)، أو إلى الاستئصال الجراحي عند تكرّر الأعراض أو استمرارها. وعند وجود التهاب أو خرّاج مصاحب قد يحتاج الأمر إلى تصريف ومعالجة مناسبة قبل التفكير في التدخّل النهائي. وتُحدَّد الخطة الأنسب وفق تقييم الطبيب.

متى تزور الطبيب

يُنصح بمراجعة الطبيب عند ملاحظة كتلة جديدة قرب فوهة الإحليل، أو عند وجود ألم موضعي أو عسر تبول أو ألم أثناء الجماع، أو في حال ظهور احمرار أو انتفاخ أو حُمّى قد تشير إلى التهاب يستدعي تقييماً أعجل.