خراج غدة سكين

ما هو خراج غدة سكين؟

خراج غدة سكين هو تجمّعٌ من القيح ضمن إحدى غدد سكين، وهي غددٌ صغيرة تقع على جانبي فتحة مجرى البول لدى المرأة ويُعتقد أنّها تفرز سائلاً يساعد على ترطيب المنطقة. ويُعتقد أنّ الخراج ينشأ عادةً حين تنسدّ قناة الغدة فيتراكم داخلها الإفراز، وقد يصاحب ذلك عدوى بكتيرية يُرجَّح أن تسهم في الالتهاب وتكوّن القيح. وقد يرتبط ظهوره في بعض الحالات بكيسة سابقة في الغدة أو بالتهابٍ متكرر في المنطقة.

الأعراض

تختلف الأعراض من حالةٍ إلى أخرى، وقد تشمل ألماً وتورّماً موضعياً قرب فتحة مجرى البول، واحمراراً في المنطقة، وألماً قد يزداد عند الجلوس أو أثناء الجماع. وقد تظهر صعوبةٌ في التبول أو حرقةٌ عند التبول، أو إفرازاتٌ قيحية، وفي بعض الحالات حُمّى أو توعّكٌ عام قد يدلّ على انتشار العدوى.

الأسباب وعوامل الخطر

كثيراً ما تُربَط الإصابة بانسداد قناة الغدة وتراكم الإفرازات داخلها، مما قد يهيّئ بيئةً لنمو البكتيريا. وقد تترافق بعض العوامل مع زيادة احتمال حدوثه، مثل وجود كيسة سابقة في غدة سكين، أو التهاباتٍ متكررة في المسالك البولية أو المنطقة التناسلية، أو إصابةٍ موضعية. وفي بعض الأحيان قد لا يُحدَّد سببٌ واضحٌ مباشر.

التشخيص

يبدأ التقييم عادةً بأخذ التاريخ المرضي والاستفسار عن طبيعة الأعراض ومدّتها، يليه الفحص السريري الذي قد يُظهر كتلةً مؤلمة واحمراراً موضعياً، وأحياناً خروج قيحٍ عند الضغط. وقد يُطلب تحليل البول أو زراعةٌ للإفرازات للمساعدة في تقييم العدوى. وفي بعض الحالات قد يُستعان بالتصوير وفق تقييم الطبيب للتمييز بين الخراج وحالاتٍ أخرى قد تتشابه معه مثل الرتج الإحليلي أو الكيسة المجاورة للإحليل.

خيارات العلاج

يعتمد العلاج على شدّة الحالة وتقييم الطبيب. وقد تُوصف المضادات الحيوية عند وجود دلائل على عدوى بكتيرية. أمّا عند تكوّن تجمّعٍ قيحيٍّ واضح، فقد يلزم تصريف الخراج للمساعدة في تخفيف الألم والضغط. وفي الحالات المتكررة أو المزمنة قد يُلجأ إلى إجراءاتٍ إضافية مثل التفميم أو استئصال الغدة وفق ما يراه الطبيب مناسباً.

متى تزور الطبيب

يُنصح بمراجعة الطبيب عند ملاحظة تورّمٍ أو ألمٍ مستمر قرب فتحة مجرى البول، أو ظهور إفرازاتٍ قيحية، أو صعوبةٍ في التبول. ويُستحسن طلب الرعاية على نحوٍ أسرع عند ارتفاع الحرارة أو تزايد الألم والتورّم بسرعة، إذ قد تدلّ هذه العلامات على انتشار العدوى وقد تستدعي تقييماً عاجلاً.